Top.Mail.Ru

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) — это хроническое воспаление среднего уха, связанное с нарушением целостности барабанной перепонки и выделениями из уха. ХГСО — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний во всем мире и частая причина нарушения слуха.

Болезнь обычно возникает после перенесенного острого среднего отита, который не был диагностирован достаточно быстро или неадекватно лечился. Симптомы заболевания:

Постоянные или периодические выделения из уха;

Снижение слуха

Ощущение заложенности в ухе

Боль в ухе.

Диагностика.

Обследование пациентов с ХГСО обычно выявляет перфорацию барабанной перепонки и отделяемое из среднего уха. Диагностика проводится с помощью осмотра уха под микроскопом. Кроме того, могут потребоваться аудиометрия (исследование остроты слуха) и компьютерная томография височных костей для оценки распространенности процесса.

Лечение.

Цель лечения ХГСО — остановить выделения из уха, восстановить барабанную перепонку, подавить текущую инфекцию, предотвратить осложнения и рецидивы. Для этого назначаются ушные капли антибиотиков фторхинолонового ряда — местные фторхинолоны безопаснее и потому предпочтительнее альтернативных препаратов.

Системные антибиотики могут быть назначены только пациентам с риском развития осложнений и тем, кто уже получил несколько курсов местной терапии и потому больше рискует развитием резистентности к препаратам.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений хронического отита, для удаления инфицированной ткани в среднем ухе или сосцевидном отростке и для восстановления повреждений уха, приводящих к потере слуха.


Источник и полезные ссылки: Клинические рекомендации KR320 HGSO.pdf (glav-otolar.ru)